Được đăng: 11 Tháng 9 2024

Lượt xem: 306

Ngày 10/9/2024, tại , Bộ Y tế tổ chức Lễ trao tặng thiết bị theo dõi và chẩn đoán giấc ngủ, bao gồm máy đo đa ký hô hấp ApneaLink Air và máy đo giấc ngủ Frenz Brain Band; Lễ trao chứng nhận Sleep Lab đạt chuẩn của Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam (VSSM) và Liên đoàn Giấc ngủ Đông Nam Á (FSSM). Cùng với đó là sự kiện công bố thỏa thuận hợp tác (MOU) giữa Phòng khám Viện Kiểm định Quốc gia với Hội Y học giấc ngủ Việt Nam và Công ty Cổ phần Calapharco để phối hợp trển khai các hoạt động truyền thông, nâng cao nhận thức cộng đồng về sức khỏe giấc ngủ, triển khai đào tạo - thực hành chuyên môn cán bộ y tế và các hoạt động khám chữa bệnh lý giấc ngủ; Lễ ký kết hợp đồng chuyên gia cao cấp với GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ làm cố vấn chuyên môn trong lĩnh vực y học giấc ngủ, hô hấp, miễn dịch dị ứng tại Phòng khám Viện Kiểm định Quốc gia. Đồng thời diễn ra hội thảo phát động chiến dịch tầm soát ngủ ngáy - ngưng thở khi ngủ cho bệnh nhân nguy cơ cao (tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa, tiểu đường, hô hấp, đột ngụy...) tại Hà Nội nhằm  cập nhật kiến thức và thực hành chẩn đoán, điều trị hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) và chuyên đề ứng dụng dinh dưỡng trong điều trị rối loạn giấc ngủ ở trẻ em.

Có thể nói Lễ trao tặng thiết bị theo dõi chẩn đoán giấc ngủ và chứng nhận Sleep Lab đạt chuẩn, cùng với các hoạt động ký kết hợp tác, đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc phát triển y học giấc ngủ tại Việt Nam. Sự kiện này không chỉ đánh dấu bước tiến về công nghệ và tiêu chuẩn y tế mà còn là cơ hội để nâng cao nhận thức cộng đồng về tầm quan trọng của giấc ngủ đối với sức khỏe con người.

Trước hết, việc trao tặng các thiết bị như máy đo đa ký hô hấp ApneaLink Air và máy đo giấc ngủ Frenz Brain Band của GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ giúp phòng khám đa khoa Viện Kiểm định Quốc gia nâng cao khả năng chẩn đoán và điều trị các bệnh lý rối loạn giấc ngủ. Điều này có ý nghĩa rất lớn đối với các bệnh nhân mắc các chứng như ngủ ngáy - ngưng thở khi ngủ, từ đó giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Những thiết bị tiên tiến, hiện đại này là công cụ hỗ trợ các chuyên gia y tế trong việc theo dõi và đánh giá chính xác hơn về tình trạng sức khỏe giấc ngủ của bệnh nhân, đặc biệt là những người có nguy cơ cao.

GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ, Chủ tịch Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam trao tặng thiết bị cho TS.BS Đoàn Hữu Thiển, Viện trưởng Viện Kiểm định Quốc gia Vắc xin và Sinh phẩm y tế

Bên cạnh đó, việc trao chứng nhận Sleep Lab đạt chuẩn của Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam (VSSM) và Liên đoàn Giấc ngủ Đông Nam Á (FSSM) cho Phòng khám đa khoa Viện Kiểm định Quốc gia là một bước ngoặt quan trọng. Nó thể hiện sự cam kết của các đơn vị y tế trong việc tuân thủ các tiêu chuẩn quốc tế, từ đó góp phần nâng cao uy tín và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh liên quan đến giấc ngủ tại Việt Nam. Việc đạt chứng nhận này có ý nghĩa lớn đối với Phòng khám của Viện, không chỉ đảm bảo rằng Phòng khám đáp ứng đầy đủ các tiêu chí về kỹ thuật và chuyên môn trong lĩnh vực y học giấc ngủ mà còn mà còn mở ra các cơ hội hợp tác, phát triển và nâng cao năng lực chuyên môn trong lĩnh vực y học giấc ngủ, khẳng định vai trò của Việt Nam trên bản đồ y học giấc ngủ trong khu vực và quốc tế.

GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ trao tặng chứng nhận Sleeplab đạt chuẩn VSSM & FSSM cho BSCKII. Ngô Phi Phương, Phó Viện trưởng Viện Kiểm định Quốc gia Vắc xin và Sinh phẩm y tế

Sự kiện công bố ký kết thỏa thuận hợp tác (MOU) giữa Viện Kiểm định Quốc gia với Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam và Công ty Cổ phần Calapharco cũng đóng vai trò thiết yếu trong việc triển khai các hoạt động truyền thông, nâng cao nhận thức cộng đồng về sức khỏe giấc ngủ. Qua sự hợp tác này, các bên sẽ cùng nhau tổ chức các chương trình đào tạo, thực hành chuyên môn cho cán bộ y tế, cũng như các hoạt động khám và điều trị bệnh lý giấc ngủ. Điều này không chỉ cải thiện chất lượng dịch vụ y tế mà còn góp phần phổ biến thông tin về tầm quan trọng của giấc ngủ đến với cộng đồng, đặc biệt là những người có nguy cơ mắc các bệnh mãn tính liên quan đến giấc ngủ.

TS.BS Đoàn Hữu Thiển trao MOU và hợp đồng chuyên gia cao cấp của Phòng khám đa khoa Viện Kiểm định Quốc gia cho GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ

Trong đó, việc ký kết hợp đồng chuyên gia cao cấp với GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ làm cố vấn chuyên môn trong các lĩnh vực y học giấc ngủ, hô hấp, và miễn dịch dị ứng là một sự kiện đặc biệt quan trọng. GS. Dương Quý Sỹ là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực này tại Việt Nam cũng như quốc tế. Sự tham gia của Giáo sư sẽ góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh lý giấc ngủ tại Phòng khám đa khoa Viện Kiểm định Quốc gia, mở rộng các hoạt động khám sàng lọc miễn phí, hỗ trợ những bệnh nhân nghèo và các đối tượng yếu thế trong xã hội, từ đó đẩy mạnh phát triển lĩnh vực y học giấc ngủ.

Lãnh đạo Viện Kiểm định Quốc gia Vắc xin và Sinh phẩm y tế trao Thư cảm ơn và tặng hoa cho GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ

Cuối cùng, sự kiện phát động chiến dịch tầm soát ngủ ngáy - ngưng thở khi ngủ cho bệnh nhân có nguy cơ cao là một hoạt động vô cùng ý nghĩa và cấp thiết. Những bệnh nhân mắc các bệnh lý mãn tính như tăng huyết áp, tiểu đường, hô hấp, và đột quỵ có nguy cơ cao gặp phải các vấn đề giấc ngủ nghiêm trọng. Việc tầm soát và chẩn đoán sớm giúp phòng ngừa những hậu quả đáng tiếc và cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân. Đồng thời, hoạt động này còn giúp nâng cao nhận thức của cộng đồng về việc chăm sóc sức khỏe giấc ngủ, từ đó cải thiện sức khỏe cộng đồng. Trong bối cảnh rối loạn giấc ngủ ngày càng trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, Phòng khám Đa khoa Viện Kiểm định Quốc gia sẽ không ngừng cải tiến và đầu tư vào công nghệ chẩn đoán hiện đại, cùng với các chiến dịch tầm soát miễn phí, sẽ góp phần tích cực vào việc cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe của người dân.

 TS. Nguyễn Duy Thái, Phụ trách Sleeplab Phòng khám đa khoa Viện Kiểm định Quốc gia báo cáo phát động Chiến dịch tầm soát OSA miễn phí cho Bệnh nhân nguy cơ cao

Nhìn chung, lễ trao tặng thiết bị, trao chứng nhận Sleep Lab đạt chuẩn, công bố các thỏa thuận hợp tác và phát động chiến dịch tầm soát bệnh lý giấc ngủ đều mang lại ý nghĩa lớn đối với sự phát triển của ngành y học giấc ngủ tại Việt Nam. Những hoạt động này không chỉ thể hiện sự cam kết trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe giấc ngủ mà còn khẳng định tầm quan trọng của giấc ngủ đối với sức khỏe toàn diện của mỗi cá nhân và cộng đồng.

--------------------------------------
Tác giả: TS. Nguyễn Duy Thái

Phó Chủ tịch Liên Chi Hội Y học cổ truyền - Y học giấc ngủ Việt Nam,
Phụ trách Sleeplab - Phòng khám đa khoa Viện Kiểm định Quốc gia.

(Nguồn: Website Viện Kiểm định Quốc gia Vắc xin và Sinh phẩm Y tế, Bộ Y tế) 

Được đăng: 10 Tháng 9 2024

Lượt xem: 25

Vào ngày 10/9, tại Bệnh viện 19-8, Bộ Công an đã diễn ra hội thảo khoa học với chủ đề "Cập nhật kiến thức và thực hành chẩn đoán, điều trị hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ". Sự kiện nhằm mục tiêu nâng cao kiến thức cho đội ngũ y bác sĩ về hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA), một rối loạn giấc ngủ phổ biến với nhiều nguy cơ tiềm ẩn.

OSA là một tình trạng trong đó đường thở bị tắc nghẽn nhiều lần trong lúc ngủ, gây ra các đợt ngưng thở tạm thời. Nếu không được điều trị kịp thời, hội chứng này có thể gây ra các hậu quả nghiêm trọng như bệnh tim mạch, tăng huyết áp, đột quỵ và đái tháo đường. Ngoài ra, OSA còn có mối liên hệ mật thiết với bệnh béo phì, làm suy giảm chất lượng cuộc sống, gia tăng nguy cơ tai nạn giao thông, giảm hiệu suất làm việc và là yếu tố nguy cơ cho nhiều bệnh lý khác như bệnh chuyển hóa và ung thư.

Tại hội thảo, GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ, chuyên gia hàng đầu về y học giấc ngủ tại Việt Nam, đã trình bày những kiến thức cập nhật và thực tiễn trong việc chẩn đoán, điều trị OSA. Những thông tin này giúp các bác sĩ có cái nhìn toàn diện hơn, từ đó nâng cao hiệu quả trong việc chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân mắc hội chứng này.

Các đại biểu tham dự hội thảo.

Đại tá, PGS.TS Hoàng Thanh Tuyền, Giám đốc Bệnh viện 19-8, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao tay nghề cho các y bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị OSA. Ông cũng bày tỏ mong muốn tiếp tục hợp tác chặt chẽ với các đối tác, đặc biệt là Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam, để cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho cán bộ chiến sĩ và nhân dân.

Triệu chứng ban đầu của OSA có thể được nhận biết qua tình trạng ngáy lớn và nghẹt thở khi ngủ. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, OSA có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như đột quỵ. Phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố then chốt giúp phòng ngừa những biến chứng nghiêm trọng này.

-------------------------------

Tác giá: TS. Nguyễn Duy Thái
Phó Chủ tịch Liên Chi hội Y học cổ truyền - Y học giấc ngủ Việt Nam

(trích lược bài đăng theo link báo Công an nhân dân online: https://cand.com.vn/Hoat-dong-LL-CAND/benh-vien-19-8-thuc-hanh-chan-doan-dieu-tri-som-hoi-chung-ngung-tho-de-cuu-nguoi-benh-i743462/) 

Được đăng: 03 Tháng 9 2024

Lượt xem: 315

RỐI LOẠN GIẤC NGỦ Ở NGƯỜI BÉO PHÌ

GS.TSKH. Dương Quý Sỹ (1), TS. Nguyễn Duy Thái (2), TS. Nguyễn Thanh Danh (3), PGS.TS. Phạm Ngọc Khái (4)

(1): Chủ tịch Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam. Nguyên Chủ tịch Liên đoàn Y học Giấc ngủ ASEAN

(2): Trưởng Phòng khám Y học Giấc ngủ. Viện Kiểm Định Quốc Gia Vắcxin & Sinh phẩm Y Tế - Bộ Y tế

(3): Chủ tịch HĐKH, Viện Nghiên cứu Dinh dưỡng. TP Hồ Chí Minh

(4): Chủ tịch Hội Dinh Dưỡng Việt Nam

Abstract

Sleep disorders are very common in people with obesity, forming a complex interaction that negatively affects both sleep quality and overall health. The most common sleep disorder associated with obesity is obstructive sleep apnea (OSA), characterized by repeated episodes of upper airway obstruction during sleep. OSA significantly increases the risk of cardiovascular disease, hypertension, and metabolic disorders. Another sleep disorder related to obesity is obesity hypoventilation syndrome (OHS), where the combination of excess weight and reduced lung volumes leads to chronic hypoventilation, especially during sleep. OHS often coexists with OSA, exacerbating respiratory dysfunction, adversely affecting sleep quality, and leading to more severe health complications.

Insomnia is also very common in people with obesity, due to factors such as metabolic and hormonal imbalances, chronic low-grade inflammation, and psychological stress. The relationship between obesity and sleep disorders is bidirectional. Poor sleep quality can lead to weight gain by affecting appetite-regulating hormones and increasing food intake, creating a pathological cycle that worsens both conditions. Treatment methods for sleep disorders in obese individuals include weight management, continuous positive airway pressure (CPAP) therapy for OSA, and lifestyle changes to improve sleep hygiene and overall health.

Keywords: Obesity; sleep disorders; OSA; OHS; insomnia; sleep hygiene.

 Tóm tắt

Rối loạn giấc ngủ rất phổ biến ở những người béo phì, hình thành một mối tương tác phức tạp ảnh hưởng tiêu cực đến cả chất lượng giấc ngủ và sức khỏe tổng thể. Rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất liên quan đến béo phì là ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA), được đặc trưng bởi các đợt tắc nghẽn đường thở trên lặp đi lặp lại trong khi ngủ. OSA làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hóa. Một rối loạn giấc ngủ khác liên quan đến béo phì là hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS), trong đó sự kết hợp giữa trọng lượng dư thừa và thể tích phổi giảm dẫn đến tình trạng giảm thông khí mãn tính, đặc biệt là trong khi ngủ. OHS thường tồn tại đồng thời với OSA, làm trầm trọng thêm rối loạn chức năng hô hấp, ảnh hưởng xấu đến chất lượng giấc ngủ và dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng hơn.

Mất ngủ cũng rất phổ biến ở người béo phì, do các yếu tố như rối loạn chuyển hóa và hormone, viêm mãn tính mức độ thấp và căng thẳng tâm lý. Mối quan hệ giữa béo phì và rối loạn giấc ngủ là hai chiều. Chất lượng giấc ngủ kém có thể dẫn đến tăng cân bằng cách ảnh hưởng đến các hormone điều chỉnh sự thèm ăn và tăng lượng thức ăn, tạo ra một vòng xoắn bệnh lý làm trầm trọng thêm cả hai tình trạng này. Các phương pháp điều trị rối loạn giấc ngủ ở người béo phì bao gồm kiểm soát cân nặng, liệu pháp áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) cho OSA và thay đổi lối sống để cải thiện vệ sinh giấc ngủ và sức khỏe chung.

Từ khóa: Béo phì; rối loạn giấc ngủ; OSA; OHS; mất ngủ; vệ sinh giấc ngủ.

1. Mở đầu

Béo phì là một đại dịch toàn cầu và đã được coi là yếu tố nguy cơ cho nhiều bệnh lý và tử vong do mọi nguyên nhân. Tỷ lệ béo phì trên toàn thế giới đã tăng từ 30,5% lên 42,4% trong giai đoạn 1999–2000 đến 2017–2018. Song song với sự gia tăng này, thời gian ngủ tự báo cáo cũng giảm xuống ở cả người lớn và trẻ em mặc dù có bằng chứng về báo cáo giấc ngủ khách quan cho thấy kết quả trái ngược. Đối với béo phì, giảm thời gian ngủ đã được quy kết với nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, và tử vong chung. Béo phì và giấc ngủ kém thường liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn tâm thần, đặc biệt là trầm cảm.

Do vậy, rối loạn giấc ngủ là một vấn đề sức khỏe thường gặp ở những người bị béo phì, góp phần tạo ra một chuỗi vấn đề bệnh lý phức tạp có thể làm giảm chất lượng giấc ngủ và sức khỏe tổng thể. Rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất liên quan đến béo phì là hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA: obstructive sleep apnea), hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS: obesity hypoventilation syndrome), và các rối loạn giấc ngủ khác như mất ngủ, hội chứng chân không yên (RLS: restless leg syndrome), và các rối loạn cận giấc ngủ khác (parasomnia) cũng thường gặp.

2. Dịch tễ học

2.1. Tỷ lệ mắc rối loạn giấc ngủ ớ người béo phì

Rối loạn giấc ngủ phổ biến nhiều hơn ở những người béo phì; khoảng 50-70% người béo phì bị OSA. Tỷ lệ mắc OSA tăng theo mức độ béo phì, đặc biệt là ở những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 30 kg/m². Các rối loạn giấc ngủ khác như hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS) và mất ngủ chiếm tần suất cao và cần chú ý trong dân số này.

Ngược lại, trong mối quan hệ hai chiều giữa rối loạn giấc ngủ với béo phì, các kết quả nghiên cứu xác nhận rằng tương tự như ở người lớn, trẻ em có thời gian ngủ ngắn (thiếu ngủ) là yếu tố dự đoán theo thời gian của tăng cân hoặc chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn ở tuổi vị thành niên. Do vậy, thiếu ngủ hay thời gian ngủ ngắn làm tăng nguy cơ béo phì ở trẻ em. Kết quả nghiên cứu phân tích tổng quan hệ thống, cho thấy rằng ở mọi lứa tuổi, những người ngủ ít hơn có nguy cơ bị thừa cân/béo phì cao gấp đôi so với những người ngủ nhiều hơn; tuy nhiên chưa có bằng chứng cho thấy mối liên quan giữa béo phì và ngủ nhiều.

2.2. Các yếu tố nguy cơ

Nguy cơ phát triển các rối loạn giấc ngủ tăng lên khi BMI cao hơn, béo phì trung tâm (mỡ thừa quanh vùng bụng), và các tình trạng bệnh kèm theo khác như tăng huyết áp, tiểu đường tuýp 2, và hội chứng chuyển hóa.

Ngoài ra các yếu tố nguy cơ khác gây rối loạn giấc ngủ ở người béo phì còn phụ thuộc vào tuổi, giới, thói quen sinh hoạt, nhận thức về vệ sinh giấc ngủ, và việc dùng các loại thuốc đi kèm trong điều trị béo phì hoặc các bệnh đồng mắc.

3. Sinh bệnh học rối loạn giấc ngủ ở người béo phì

3.1. Hội chứng ngưng thở khi ngủ (OSA)

Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) là một rối loạn giấc ngủ phổ biến ở những người bị béo phì, và sự phát triển của OSA liên quan chặt chẽ đến trọng lượng cơ thể. Các cơ chế chính mà béo phì góp phần gây ra OSA do bởi tắc nghẽn đường thở trên do tích tụ mỡ trong các mô xung quanh đường thở trên, bao gồm lưỡi, vòm khẩu cái mềm và thành họng, dẫn đến hẹp đường thở; lượng mỡ thừa tích tụ làm cho đường thở trên dễ bị sụp đổ trong khi ngủ, đặc biệt là khi các cơ hỗ trợ duy trì trương lực đường thở ở trạng thái giấc ngủ sâu (giấc ngủ REM); dẫn đến việc tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ đường thở, gây ra các cơn ngưng thở (apnea) hoặc giảm thở (hypopnea) lặp đi lặp lại trong giấc ngủ, dẫn đến tình trạng thiếu oxy máu gián đoạn (intermittent hypoxia) và giấc ngủ bị phân mảnh (sleep fragmentation).

Ngoài ra giảm dung tích cặn chức năng (FRC) ở người bị béo phì cũng làm tăng nguy cơ bị OSA do bởi béo phì dẫn đến giảm thể tích phổi, bao gồm cả việc giảm dung tích cặn chức năng, góp phần làm giảm đường kính của đường thở trên và dễ bị xẹp hơn khi ngủ (cơ chế kháng trở Starling); lượng mỡ thừa quanh bụng và cấu trúc lồng ngực có thể làm giảm độ đàn hồi của phổi, làm giảm thể tích phổi và làm trầm trọng thêm xu hướng sụp đổ (xẹp) đường thở khi ngủ. Các cơ chế sinh bệnh này kết hợp với nhau giải thích tại sao những người béo phì có nguy cơ bị OSA cao hơn và tại sao giảm cân thường là một thành phần quan trọng trong quản lý và điều trị rối loạn thở khi ngủ như OSA.

Hậu quả sinh bệnh học của chồng lấp béo phì – OSA, là béo phì gây ra các cơn ngưng thở lặp đi lặp lại dẫn đến các lần thức giấc thường xuyên trong đêm, gián đoạn cấu trúc giấc ngủ bình thường và góp phần vào tình trạng buồn ngủ quá mức ban ngày, đây là đặc trưng của OSA; giấc ngủ bị phân mảnh cũng có thể góp phần làm tăng cân, tạo ra một vòng xoắn bệnh lý.

3.2. Hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS)

OHS đặc trưng bởi tình trạng giảm thông khí mãn tính lúc thức và khi ngủ, dẫn đến tăng CO2 máu và giảm oxy máu. Điều này xảy ra do sự kết hợp của các yếu tố như giảm độ đàn hồi của phổi, tăng công hô hấp, và suy giảm chức năng điều hòa hô hấp của hệ thần kinh trung ương và vai trò của các hóa cảm thụ quan.

Ở người béo phì, lượng mỡ dư thừa ở thành ngực, bụng và xung quanh cấu trúc phổi làm giảm độ đàn hồi chung của hệ hô hấp; điều này khiến phổi khó căng giãn, dẫn đến giảm thể tích phổi, bao gồm cả việc giảm thể tích khí lưu thông, giảm FRC góp phần gây ra tình trạng giảm thông khí phế nang, đi kèm với thở nông do hạn chế khả năng di chuyển của cơ hoành ở người béo phì vòng bụng lớn. Ngoài ra, ở người bị OHS, đáp ứng của trung khu hô hấp với nồng độ CO2 cao (tăng thán khí) và mức độ O2 thấp (giảm oxy máu) có thể bị suy giảm; điều này dẫn đến giảm kích thích hô hấp gây ra tình trạng giảm thông khí. Ở người béo phì bị OHS, tiếp xúc kéo dài với mức CO2 cao có thể làm mất nhạy cảm các trung tâm hô hấp của não bộ đối với tình trạng tăng CO2 máu. Bên cạnh đó, béo phì liên quan đến việc tăng mức leptin, một hormone do các tế bào mỡ sản xuất có tác dụng kích thích hô hấp. Tuy nhiên, trong OHS, thường có tình trạng kháng leptin, góp phần thêm vào tình trạng giảm thông khí khi ngủ và lúc thức.

3.3. Mất ngủ và các rối loạn giấc ngủ khác

Béo phì cũng liên quan đến việc tăng nguy cơ mất ngủ, hội chứng chân không yên (RLS), và các rối loạn cận giấc ngủ khác, có thể do các yếu tố như viêm mạn tính, rối loạn chuyển hóa, và tác động tâm lý của béo phì. Cơ chế gây mất ngủ ở người béo phì là đa yếu tố, liên quan đến sự tương tác phức tạp của các yếu tố sinh lý, tâm lý và hành vi.

Béo phì thường liên quan đến sự mất cân bằng các hormone điều chỉnh cảm giác thèm ăn và cân bằng năng lượng, như leptin và ghrelin. Leptin, hormone giúp ức chế cảm giác thèm ăn, thường tăng cao ở người béo phì nhưng có thể không hoạt động hiệu quả do tình trạng kháng leptin. Ghrelin, hormone kích thích cảm giác thèm ăn, cũng có thể bị rối loạn. Những mất cân bằng hormone này có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ bằng cách tăng cảm giác đói và làm rối loạn nhịp sinh học, dẫn đến khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ. Ngoài ra, béo phì có liên quan mật thiết đến kháng insulin và bệnh tiểu đường type 2; mức đường huyết tăng cao có thể gây ra đi tiểu nhiều và khát nước vào ban đêm, dẫn đến gián đoạn giấc ngủ; kháng insulin cũng có thể liên quan đến chất lượng giấc ngủ kém và khó khăn trong việc bắt đầu giấc ngủ (tiềm thời giấc ngủ - sleep latency).

Béo phì thường kèm với tình trạng viêm mạn tính mức độ thấp, đặc trưng bởi mức cao của các cytokine viêm như TNF-alpha, IL-6 và CRP. Những cytokine này có thể ảnh hưởng đến việc điều chỉnh giấc ngủ bằng cách tác động lên hệ thần kinh trung ương, có khả năng dẫn đến tăng tiềm thời giấc ngủ, tăng số lần thức giấc và vi thức giấc (micro- arousal) góp phần gây mất ngủ. Thêm vào đó, sự hiện diện của mô mỡ dư thừa trong cơ thể người bị béo phì sản sinh ra các gốc oxy hóa (ROS: radical oxygen species), dẫn đến stress oxít hóa; làm suy giảm chức năng của các tế bào thần kinh và góp phần gây rối loạn cấu trúc giấc ngủ, làm cho việc đạt được giấc ngủ sâu trở nên khó khăn hơn ở người béo phì.

Béo phì thường liên quan đến căng thẳng tâm lý, lo lắng và trầm cảm. Những vấn đề sức khỏe tâm thần này có thể làm trầm trọng thêm chứng mất ngủ bằng cách tăng cường tình trạng cảnh tỉnh, khiến việc vào giấc ngủ hoặc duy trì giấc ngủ trở nên khó khăn. Sự đồng mắc các bệnh lý liên quan đến béo phì và lo ngại về hình ảnh cơ thể cũng có thể góp phần gây rối loạn giấc ngủ. Do vậy người bị béo phì thường bị trầm cảm và là một yếu tố nguy cơ gây mất ngủ; sự tương tác giữa béo phì, trầm cảm và mất ngủ có thể tạo ra một vòng xoắn bệnh lý, trong đó mỗi tình trạng này làm trầm trọng hơn tình trạng còn lại.

Sau cùng là béo phì có thể làm gián đoạn việc sản xuất và tiết melatonin bình thường, melatonine là hormone điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ - thức; giảm mức melatonin có thể làm suy giảm khả năng đi vào giấc ngủ và duy trì giấc ngủ sâu trong đêm. Thiếu hoạt động thể chất, phổ biến ở người béo phì, có thể giảm chất lượng giấc ngủ và tăng nguy cơ mất ngủ. Béo phì thường liên quan đến các thói quen ngủ kém, chẳng hạn như lịch ngủ không đều đặn, thời gian sử dụng thiết bị điện tử trước khi đi ngủ quá nhiều và chế độ ăn uống không tốt, tất cả những điều này đều có thể góp phần vào sự hình thành của bệnh mất ngủ.

4. Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán rối loạn giấc ngủ ở người béo phì

4.1. Triệu chứng lâm sàng

Các triệu chứng phổ biến của OSA bao gồm ngáy to, ngưng thở khi ngủ (quan sát thấy ngừng thở), buồn ngủ ban ngày quá mức, đau đầu vào buổi sáng, và khó tập trung.

Bệnh nhân cũng có thể trải qua tình trạng nghẹt thở hoặc thở gấp vào ban đêm, giấc ngủ không yên, và thức giấc nhiều lần.

Đặc điểm lâm sàng của OHS bao gồm buồn ngủ ban ngày quá mức, mệt mỏi, đau đầu vào buổi sáng, khó thở, và các dấu hiệu của suy tim phải. Bệnh nhân cũng có thể gặp khó khăn khi ngủ trong tư thế nằm ngửa do tình trạng giảm oxy máu trở nên trầm trọng hơn.

Những người béo phì có thể gặp khó khăn trong việc đi vào giấc ngủ, duy trì giấc ngủ, hoặc thức dậy quá sớm (mất ngủ theo tiêu chuẩn của ICSD-3), cũng như cảm giác khó chịu ở chân di chuyển chân liên tục (RLS), đặc biệt là vào ban đêm.

4.2. Chẩn Đoán

Đo đa ký giấc ngủ (Polysomnography)

PSG là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ như OSA và OHS; đây là kỹ thuật đo giấc ngủ qua đêm. Thăm dò này ghi lại các thông số sinh lý trong giấc ngủ, bao gồm nỗ lực hô hấp, luồng không khí, độ bão hòa oxy, nhịp tim, chỉ số ngưng thở - giảm thở (AHI), SpO2, cử động chi bất thường, và điện não đồ khi ngủ (miên đồ). Nếu không có PSG, có thể chẩn đoán OSA và OHI qua đa ký hô hấp và triệu chứng lâm sàng.

Hỏi tiền sử bệnh và khám lâm sàng kỹ lưỡng là cần thiết để chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ. Các bảng câu hỏi như Thang đo Buồn Ngủ Ban Ngày Epworth (ESS: Epworth Sleepiness Scale) có thể giúp đánh giá mức độ buồn ngủ ban ngày (8 câu hỏi cho 24 điểm); các bộ câu hỏi về STOP-BANG, PSQ, chất lượng giấc ngủ, thang điểm trầm cảm, và các thăm dò về cảnh tỉnh ban ngày (MWT), đa tiềm thời giấcc ngủ (MSLT) có thể được sử dụng để đánh giá rối loạn giấc ngủ ở người béo phì.

Đối với OHS, phân tích khí máu động mạch có thể được sử dụng để đánh giá nồng độ CO2 và oxy, đặc biệt là vào ban ngày; hoặc có thể theo dõi CO2 không xâm lấn qua da (Tcp CO2) hay qua hơi thở về đêm (Tet CO2).

5. Điều Trị

5.1. Can thiệp thay đổi lối sống

Giảm cân thông qua thay đổi chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, vệ sinh giấc ngủ và liệu pháp hành vi là nền tảng trong việc quản lý các rối loạn giấc ngủ ở người béo phì. Ngay cả việc giảm cân nhỏ cũng có thể cải thiện các triệu chứng của OSA và giảm mức độ nghiêm trọng của OHS. Việc giảm cân cũng có thể được thực hiện thông qua các phác đồ điều trị giảm cân hiện nay bằng nội khoa hoặc can thiệp phẫu thuật.

Đối với những bệnh nhân béo phì nặng, phẫu thuật giảm cân (ví dụ: phẫu thuật nối tắt dạ dày, cắt bỏ dạ dày) có thể được xem xét. Điều này có thể dẫn đến giảm cân đáng kể và cải thiện hoặc giải quyết các rối loạn giấc ngủ như OSA và các rối loạn khác.

5.2. Liệu pháp thở máy áp lực dương liên tục (CPAP)

CPAP là phương pháp điều trị hàng đầu cho OSA; hoạt động theo nguyên lý cung cấp một dòng khí liên tục qua mặt nạ để giữ cho đường thở mở trong lúc ngủ. CPAP cũng được sử dụng trong việc điều trị OHS để ngăn ngừa giảm thông khí vào ban đêm. Tuy nhiên, trong OHS, liệu pháp áp lực dương hai mức (BiPAP) có thể được ưa chuộng hơn CPAP, vì nó cung cấp hai mức áp lực để hỗ trợ cả khi hít vào và thở ra.

5.3. Điều trị khác

Thuốc có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng kèm theo như mất ngủ, RLS, hoặc các rối loạn khác, nhưng thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên cho OSA hoặc OHS.

Phòng ngừa béo phì thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất đều đặn là chiến lược hiệu quả nhất để giảm nguy cơ phát triển các rối loạn giấc ngủ.

Khuyến khích thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt, như duy trì lịch trình giấc ngủ đều đặn, tránh caffeine và ăn uống nặng trước khi đi ngủ, và tạo ra môi trường ngủ thích hợp, có thể giúp ngăn ngừa mất ngủ và cải thiện chất lượng giấc ngủ tổng thể.

Sàng lọc sớm các rối loạn giấc ngủ ở những người có nguy cơ (những người béo phì, hội chứng chuyển hóa) cho phép can thiệp kịp thời và có thể ngăn ngừa sự tiến triển của các tình trạng như OSA và OHS.

Các liệu pháp điều trị mất ngủ không dùng thuốc ở người béo phì cần được khuyến khích như y học cổ truyền, dưỡng sinh, thiền, âm học liệu pháp.

 6. Kết Luận

Rối loạn giấc ngủ rất phổ biến ở những người béo phì, góp phần làm xấu đi tình trạng sức khỏe kém. Chẩn đoán sớm và cách tiếp cận điều trị đa dạng, bao gồm thay đổi lối sống, liệu pháp CPAP, và đôi khi phẫu thuật, là cần thiết trong việc quản lý các rối loạn giấc ngủ ở người bị béo phì. Các chiến lược phòng ngừa tập trung vào quản lý cân nặng và thực hành giấc ngủ lành mạnh là chìa khóa để giảm gánh nặng của rối loạn giấc ngủ trong dân số đặc thù này.

Tài liệu tham khảo

1. Bosy-Westphal, A., & Müller, M. J. (2022). Obesity and sleep disorders: Focus on Obstructive Sleep Apnea (OSA). Nutrients, 14(6), 1234. DOI: 10.3390/nu14061234.

2. Reutrakul, S., & Thakkinstian, A. (2022). Short sleep duration and its association with obesity in young adults: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine, 91, 101-108. DOI: 10.1016/j.sleep.2022.06.017.

3. St-Onge, M. P., & Shechter, A. (2022). Obesity and sleep disorders: An update. Progress in Cardiovascular Diseases, 69, 61-66. DOI: 10.1016/j.pcad.2022.04.004.

4. Fatima, Y., & Doi, S. A. (2023). Sleep duration and obesity: A systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 24(1), e13451. DOI: 10.1111/obr.13451.

5. Gharibeh, T., & Mehra, R. (2021). Obesity hypoventilation syndrome: Management challenges. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(11), 2305-2312. DOI: 10.5664/jcsm.9584.

6. Crane, J. D., & McClain, J. J. (2023). Mechanisms linking obesity and sleep apnea: A focus on adipose tissue inflammation. Sleep Medicine Reviews, 67, 101710. DOI: 10.1016/j.smrv.2022.101710.

7. Smith, S. S., & Chowdhury, E. K. (2022). Sleep duration, quality, and obesity in adults: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine, 94, 153-161. DOI: 10.1016/j.sleep.2022.08.014.

8. Depner, C. M., & St-Onge, M. P. (2021). Metabolic consequences of sleep- disordered breathing and chronic sleep loss. Current Diabetes Reports, 21(2), 9. DOI: 10.1007/s11892-020-01364-1.

 9. Peppard, P. E., & Young, T. (2022). Epidemiology of sleep apnea and obesity: Understanding the global burden. Chest, 161(6), 1756-1764. DOI: 10.1016/j.chest.2022.01.011.

10. Simpson, L., & Chai-Coetzer, C. L. (2022). Treatment of obesity hypoventilation syndrome: Current approaches and new developments. Journal of Thoracic Disease, 14

Được đăng: 30 Tháng 7 2024

Lượt xem: 207

Được đăng: 29 Tháng 7 2024

Lượt xem: 237

Được đăng: 15 Tháng 6 2024

Lượt xem: 584

Chương trình Livestream “Nâng cao sức khỏe cộng đồng” ngày 15/6/2024 với GS. TSKH. BS DƯƠNG QUÝ SỸ, Chủ tịch Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam, là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Y học giấc ngủ và Bác sĩ HOÀNG THỊ LAN VÂN, khoa Hô hấp & Bệnh nghề nghiệp, BVĐK tỉnh, sẽ trực tiếp tham gia tư vấn, giải đáp các thắc mắc về Hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ!

Click here để xem clip buổi livestream

 -----------------------------

Tác giả: TS. Nguyễn Duy Thái
Trưởng VPĐD Hội YHGN Việt Nam KV phía Bắc tại Hà Nội 
Phó Chủ tịch Liên Chi Hội Y học cổ truyền - Y học giấc ngủ Việt Nam

Được đăng: 10 Tháng 6 2024

Lượt xem: 1448

Trong hai ngày 8-9/6/2024, Hội nghị Khoa học Thường niên lần thứ 5 của Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam (VSSM) với chủ đề "Giấc ngủ vì sức khỏe cộng đồng" đã diễn ra thành công rực rỡ tại thành phố Đà Lạt, tỉnh Lâm Đồng. Hội nghị đã thu hút sự tham gia của hơn 400 chuyên gia về Y học giấc ngủ và các chuyên ngành có liên quan: Tim mạch, Hô hấp, Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt, Thần Kinh, Tâm Thần, Nội Tiết, Dinh Dưỡng, Y học cổ truyền, Dị ứng miễn dịch, Phục hồi chức năng, Y học gia đình, thiền học, Âm học liệu pháp, Trí tuệ nhân tạo từ Pháp, Mỹ, Úc, Ấn Độ và Việt Nam.

Click here để tải Kỷ yếu Hội nghị

GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ, Chủ tịch VSSM phát biểu chào mừng và khai mạc Hội nghị

Trong phần lễ khai mạc, các đại biểu đã được thưởng thức các tiết mục văn nghệ đặc sắc và lắng nghe GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ, Chủ tịch Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam phát biểu chào mừng, tóm tắt các hoạt động nổi bật của Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam trong năm 2023, đồng thời công bố Quyết định và ra mắt Ban Chấp hành lâm thời của 5 Liên Chi Hội/Chi hội thành lập trong năm 2024, qua đó nâng tổng đơn vị trực thuộc Hội lên 15 Liên Chi Hội/Chi hội cùng các Văn phòng Đại diện, Trung tâm Đào tạo & Nghiên cứu khoa học tại Hà Nội, Hải Phòng, TP. Hồ Chí Minh. Sau đó hội nghị tiếp tục với các phiên khoa học toàn thể/chuyên đề và tham quan gian hàng triển lãm của các nhà tài trợ.

Hội nghị vinh dự được "Nguyên Chủ tịch nước Nguyễn Xuân Phúc gửi lời thăm hỏi và chúc mừng Hội nghị tới GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ" và hân hạnh được đón tiếp PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Chủ tịch Hội hữu nghị và hợp tác Việt - Pháp, nguyên Ủy viên TW Đảng, nguyên Bộ trưởng Bộ Y tế; Tiến sĩ Phạm S - Phó Chủ tịch UBND tỉnh Lâm Đồng; và PGS.TS Lương Ngọc Khuê, nguyên Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế, Phó Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia tham dự và phát biểu chỉ đạo Hội nghị. Ngoài ra, các Lãnh đạo và nguyên Lãnh đạo của các trường Đại học Y Dược, các Bệnh viện tuyến tỉnh, tuyên TW trong cả nước cũng tham dự, tạo nên không khí trang trọng và chuyên nghiệp.

Toàn cảnh phiên khai mạc Hội nghị

PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, nguyên Bộ trưởng Bộ Y tế phát biểu chào mừng Hội nghị

PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Phó Chủ tịch HĐ Y khoa Quốc gia phát biểu chào mừng Hội nghị

TS. Phạm S, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Lâm Đồng phát biểu chào mừng Hội nghị

PGS.TS Lương Ngọc Khuê đại diện trao tặng Bằng khen của Tổng hội Y học Việt Nam cho các Hội viên của VSSM

Hội nghị cũng bao gồm nhiều phiên thảo luận chuyên sâu, nơi các chuyên gia hàng đầu trình bày các nghiên cứu và trao đổi kinh nghiệm thực tiễn. Hơn 80 báo cáo khoa học với các chủ đề phong phú và đa dạng về y học giấc ngủ liên quan đến các lĩnh vực: nội khoa, nhi khoa, phụ nữ mang thai, tai mũi họng, hàm mặt, hô hấp, thần kinh - tâm thần, tim mạch - chuyển hóa, miễn dịch - dị ứng, y học cổ truyền, thiền và liệu pháp âm thanh, điện não đồ, phục hồi chức năng, y tế công cộng, chăm sóc điều dưỡng, công nghệ thông minh và y học từ xa. Các báo cáo này không chỉ mang lại những kiến thức cập nhật mà còn đóng góp quan trọng vào việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe giấc ngủ. Trong đó, 1 số báo cáo nổi bật như “Kết quả khảo sát đa trung tâm rối loạn giấc ngủ, ngủ ngáy – ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ tại Việt Nam” của GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ, “Khuyến cáo mới của Cộng hòa Pháp về Hội chứng ngưng thở trung ương” của GS.TS. Francis Martin, và “Hội chứng ngưng thở khi ngủ ở phụ nữ có thai” của TS. Franck Soyez đã nhận được sự quan tâm đặc biệt từ các đại biểu.

Đoàn chủ tọa điều hành các phiên khoa học chuyên đề

Prof. Francis Martin, Chủ tịch Hiệp hội bệnh Phổi Pháp Việt báo cáo tại Hội nghị

Prof. Stanley Yung-Chuan Liu, Đại học Stanford, Hoa Kỳ báo cáo tại Hội nghị

GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ và PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến trao Giấy chứng nhận cho các Báo cáo viên

Đặc biệt, trong khuôn khổ hội nghị, đã diễn ra kỳ thi lấy chứng chỉ Bằng Chuyên gia Y học Giấc ngủ Quốc tế do Hiệp hội Y học Giấc ngủ Thế giới (WSS) tổ chức cho 40 bác sĩ từ Việt Nam và khu vực Đông Nam Á. Đây là bước tiến quan trọng, khẳng định trình độ chuyên môn và cam kết của các bác sĩ trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế liên quan đến giấc ngủ.

 Các Bác sĩ tham dự kỳ thi Bằng chuyên gia Y học giấc ngủ Quốc tế do WSS tổ chức

Hội nghị đã thành công rực rỡ, không chỉ là nơi cập nhật kiến thức mới mà còn là cơ hội để các chuyên gia kết nối, chia sẻ và học hỏi lẫn nhau. Sự thành công của hội nghị đã góp phần vào sự phát triển của y học giấc ngủ tại Việt Nam và khu vực, khẳng định vị thế của Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam trong cộng đồng y khoa quốc tế.

Ban Tổ chức và các đại biểu chụp hình lưu niệm trong phiên bế mạc Hội nghị

Một số hình ảnh khác của Hội nghị:

CN.CK1 Nguyễn Văn Tới, Phó Hiệu trưởng trường CĐYT Lâm Đồng giới thiệu đại biểu tham dự Hội nghị 

Ban Tổ chức trao giải thưởng Poster tại Hội nghị 

Các đại biểu tham dự phiên khoa học toàn thể Hội nghị

Các đại biểu tham dự phiên khoa học chuyên đề Hội nghị

Các đại biểu và khách mời tham dự Hội nghị

TS.BS Nguyễn Thành Danh báo cáo chuyên đề Dinh dưỡng cho Trẻ RLGN tại Hội nghị

ThS. Nguyễn Thị Hồng Điệp, Calapharco giới thiệu các giải pháp chẩn đoán & điều trị OSA 

Báo cáo viên tham luận tại Hội nghị

TS. Franck Soyez, Phó Chủ tịch Hiệp hội bệnh Phổi Pháp Việt báo cáo tại Hội nghị 

PGS.TS Doãn Ngọc Hải, Chủ tịch Hội đồng trường Đại học Y tế Công cộng tham luận tại Hội nghị

GS.TSKH.BS Dương Quý Sỹ trao tặng Kỷ niệm chương cho các đại biểu

---------------------

Tác giả: TS. Nguyễn Duy Thái

Trưởng VPĐD Hội YHGN Việt Nam KV phía Bắc tại Hà Nội 
Phó Chủ tịch Liên Chi Hội Y học cổ truyền - Y học giấc ngủ Việt Nam

Attachments:

KỶ YẾU HỘI NGHỊ_VSSM V_2024.pdf

Được đăng: 03 Tháng 6 2024

Lượt xem: 742

Thời gian: 8 - 9/6/2024

Địa điểm: Khách sạn Đà Lạt - Sài Gòn,  180 Ba Tháng Hai, Phường 4, Thành phố Đà Lạt, Lâm Đồng

Thông tin đăng ký tham dự vui lòng xem bên dưới hoặc liên hệ Ban Tổ chức: TS. Nguyễn Duy Thái (ĐT: 0984028686), ThS. Tăng Thị Thảo Trâm (ĐT: 0912279446).

Click here để tải chương trình Hội nghị chi tiết. 

Attachments:

Chương trình Hội nghị

Được đăng: 08 Tháng 5 2024

Lượt xem: 208

Được đăng: 28 Tháng 4 2024

Lượt xem: 437

Hội Y học giấc ngủ Việt Nam (VSSM) phối hợp cùng Hiệp hội Y học giấc ngủ Thế giới (WSS) trân trọng thông báo về việc tổ chức Kỳ thi chứng chỉ Y học giấc ngủ quốc tế (chương trình 02 năm). Kỳ thi này nhằm mục đích kiểm tra và công nhận năng lực của các chuyên gia, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe trong lĩnh vực Y học giấc ngủ. Các ứng viên vượt qua kỳ thi sẽ được Hiệp hội Y học giấc ngủ Thế giới (WSS) công bố tên trong danh sách các chuyên gia Y học giấc ngủ trên website chính thức.

Thông tin cụ thể về nội dung, quy định liên quan tới kỳ thi được cập nhật trên trang web chính thức của Hiệp hội Y học giấc ngủ Thế giới (WSS) tại địa chỉ:

- Mục đích bài thi: https://worldsleepsociety.org/programs/examination/
- Mô tả nội dung: https://worldsleepsociety.org/programs/examination/description-of-content/
- Chương trình giảng dạy: https://worldsleepsociety.org/programs/examination/curriculum/

Hình thức: Ứng viên hoàn thành bài kiểm tra bằng tiếng Anh do Hiệp hội Y học giấc ngủ Thế giới (WSS) cung cấp và giám sát.

Lệ phí: 200 USD.

Thông tin chuyển khoản:

- Tên tài khoản: Hội Y học giấc ngủ Việt Nam
- Số tài khoản: 110614249999
- Ngân hàng: Vietinbank, chi nhánh Lâm Đồng
- Nội dung: HỌ VÀ TÊN, đóng phí tham dự kỳ thi chứng chỉ Y học giấc ngủ quốc tế

Chúng tôi kính mời tất cả các bác sĩ, nhân viên y tế và những người quan tâm đến lĩnh vực Y học giấc ngủ tham dự và ủng hộ sự kiện này.

 Trân trọng,

---------------------

Tác giả: TS. Nguyễn Duy Thái
Hội Y học giấc ngủ Việt Nam